Beraški zdravniki

  • Ustvarjalec teme Izbrisan uporabnik #488
  • Začetni datum

Floki

Guru
6. sep 2007
10.759
3.636
113
Sem na chatgpt naložil posnetke MR preiskave rame in RTG rame, je dal skorajda identične izvide kot radiolog edino malo bolj podrobno jih je opisal. Edina razlika v opisu je bila da je chat napisal da obstaja sum na majšo rupturo česar pa radiolog ni potrdil.
Mimogrede sem zjutraj finance prebral:

Povprečna bruto plača zdravnikov je 5654 € (skupaj s specializani ki znižujejo povprečje) kar je (pazi to!) 45,5% več kot pred 4 leti !!. Brez specializantov pa verjetno še nekaj % več. Kje to občutimo pacienti......, kakovostnejši obravnavi,boljši produktivnosti zdravnikov,... ???
Dobil kaj 50% višje plače, kaj so na račun tega izboljšali...............odgovor je verjetno nič.
 

Pepe

Guru
20. sep 2007
14.440
6.084
113
To so vprašanja za delodajalca. Delavca več plača, ali mu več vrne in ali so stranke bolj zadovoljne. Če gre za javni sektor, potem je to vprašanje za vlado.
Še več so se verjetno povečale plače sodnikom, torej je tudi tam vprašanje za vlado, kaj so na račun tega v sodstvu izboljšali. Ker vsakih nekaj mesecev dvignejo plače, se sigurno nekaj povečuje. Pa še realnemu sektorju ukazujejo, da je treba dvigniti plače z višanjem minimalne plače. Gotovo so neke razlike, politiki bodo že vedeli, če mi ne opazimo.
 
  • Všeč mi je
Reactions: bertoncl

Apollo8

Mahoney
15. avg 2007
17.097
10.740
113
Sem na chatgpt naložil posnetke MR preiskave rame in RTG rame, je dal skorajda identične izvide kot radiolog edino malo bolj podrobno jih je opisal. Edina razlika v opisu je bila da je chat napisal da obstaja sum na majšo rupturo česar pa radiolog ni potrdil.
Mimogrede sem zjutraj finance prebral:

Povprečna bruto plača zdravnikov je 5654 € (skupaj s specializani ki znižujejo povprečje) kar je (pazi to!) 45,5% več kot pred 4 leti !!. Brez specializantov pa verjetno še nekaj % več. Kje to občutimo pacienti......, kakovostnejši obravnavi,boljši produktivnosti zdravnikov,... ???
Dobil kaj 50% višje plače, kaj so na račun tega izboljšali...............odgovor je verjetno nič.
Torej specialist ima slabe 3k neto place in tebi se to zdi veliko.
Sej ne more bit drugace kot je ce folk tko razmislja.
 

Utisevalec

Guru
12. nov 2007
17.517
4.899
113
Tud število zdravniko se ves čas povečuje. Samo na primarni ravni je v zadnjih 4h letih 200 več (kar je okoli 20% več). Pri specialistih sem prepričan da je ta številka še višja.

Da ne omenjamo orodja oz. osnovno opremo ki je danes optimizirana za hitrejše delo. Vsako leto zdravnik tako hitreje opravi isto delo hitreje in bolj učinkovito.

Po neki osnovni matematiki če povečaš število kadra in ta kader boljše plačuješ, potem je produktivnost sektorja povečana. Kolikor vem zdravniki še vedno štrajkajo, čakalne dobe se niso nič spremenile (razen "umetno") in kot državljan mislim da se na podlagi teh cifer upravičeno vprašaš "kam gre naš denar".

Sam zdravnikom privoščim visoke/višje plače, pa da se jih razbremeni (več kadra) .. sam na drugi strani pričakujem pa da zdravstvo deluje v nulo.
 

tony

Guru
23. jul 2007
11.021
1.876
113
" Da ne omenjamo orodja oz. osnovno opremo ki je danes optimizirana za hitrejše delo. Vsako leto zdravnik tako hitreje opravi isto delo hitreje in bolj učinkovito."

Na primarni ravni jih ZZZS dobesedno je6e v glavo z vedno več admin. neumnosti, ki se jim kar nalagajo večkrat letno v program... In imaš npr. za zaključit bolniško namesto par klikov dvakrat več klikov, "ker da zbirajo statistiko"... To je brez veze...

In še nekaj: zakaj lahko ogromno admin. dela pri koncesionarjih naredijo sestre, v javnih ustanovah pa obvezno dohtarji?
 
  • Všeč mi je
Reactions: bertoncl in Pepe

Viper_XxL

Guru
20. avg 2007
10.237
1.689
113
Titograd
Ko bomo razf00kali bando na ZZZS, ki ima edina sveto pravico odločati, kaj in koliko se bo v javnem zdravstvu delalo, bo svet lepši. Oni so sami sebi namen. Ne zanimajo jih dejanske potrebe aparata, niti česa je zmožen. Namesto da bi določili "pravila igre", v "igro" pa bi se pod temi pogoji lahko vključila vsaka zavarovalnica, so oni totalni monopolist. Samo izmišljujejo si iz dneva v dan kako svoje delo še dodatno preložiti na primarni nivo, na koncu pa to itak nima nobenega učinka, razen da primarne ambulante postajajo vedno bolj izpostave ZZZS....

Ne zdravniki, ne zavodi, ne sestre.... ZZZS je izvirni greh vsega...
 

jurek1973

Guru
3. sep 2007
4.879
1.903
113
Tud število zdravniko se ves čas povečuje. Samo na primarni ravni je v zadnjih 4h letih 200 več (kar je okoli 20% več). Pri specialistih sem prepričan da je ta številka še višja.
Khmmm.
Januar 2019: 1040 zdravnikov DM, skupaj 912 polnih ambulant.
Februar 2026: 1100 zdravnikov (družinskih zdr.+specializantov), ki imajo skupaj 980 polnih ambulant.

Lahko preveriš v ZZZSjevih excelovih tabelah. Imaš vse na spletu.
Jaz vidim 5% porast, pa še to v 7. letih.

In še nekaj: zakaj lahko ogromno admin. dela pri koncesionarjih naredijo sestre, v javnih ustanovah pa obvezno dohtarji?
NIJZ upravlja s podatki pacientov, certifikati delavcev in dostopi do podatkov.
Kdo lahko do česa dostopa, je v zakonu določeno (to ima pa vlada in MZ prek).
In po zakonu lahko le zdravnik gleda kartone, izvide, recepte,...

Pri konecionarjih, kjer ima zdravnik precej besede pri izbiri svojega pomočnika (sestre), gredo na zaupanje in tudi na sestrin računlanik namestijo zdravniški certifikat. In lahko sestra veliko birokracije opravi sama.
V državnem zavodu, kjer je zaposlenih veliko boh-pomagi sester, enostavno ne moreš zaupati, da ne bo v tvojem imenu neumnosti počela. Ker vpliva na to, kdo bo s tabo delal, nimaš popolnoma nobenega.

In tako zgleda telefonski klic v državnem zavodu:
pacient: "Dober dan, rabil bi recept za pritisk pa za spanje"
sestra "bom zapisala, pa bo zdravnica napisala"
sestra vpiše pacienta v "čakalnico" v program.
zdravnica odpre pacienta, pogleda karton, recepte.
zdravnica sestri: "poklčitega nazaj, da ima za pritisk še od prejšnjič na obnovljevem receptu, za spanje je pa prejšnji teden dvignil, ne more več dobit do konca meseca"
sestra kliče pacienta :"...."

V koncesionarski ambulanti:
pacient: "Dober dan, rabil bi recept za pritisk pa za spanje"
sestra: klik, klik, "za pritisk imate še 2x za dvignit, za spanje ste že dvignili ta msec."
 
  • Všeč mi je
Reactions: B81 in tony

jurek1973

Guru
3. sep 2007
4.879
1.903
113
Da ne omenjamo orodja oz. osnovno opremo ki je danes optimizirana za hitrejše delo. Vsako leto zdravnik tako hitreje opravi isto delo hitreje in bolj učinkovito.
:)
Vsako leto dodajo v postopek nekaj več klikov in potrditvenih polj.
Ta zadnja večja neumnost, ki jo je boljša polovica še bila deležna v državnem zavodu je bila, da morajo ob vsakem telefonsklem kontaktu s paciuentom natisnit list s podatki pacienta, časom klica, ter "izjavo", da se pacient strinja z vpogledom v svojo kartoteko brez svoje ZZZS kartice.

Še vedno pa me v dobro voljo spravi šifrant "vzrok poškodbe", kjer je noter tudi "ugriz krokodila".

A ja, še glede šifrantov.
V šifrantu storitev so nazivi storitev nametani brez nekega reda. in tudi iskalnik po šifrantu ne pomaga kaj dosti.
Tako je v šifrantu npr. "ultrazvok ožilja", "UZ srca", "ultrazvočni pregled XY".
S celo besedo, kratico, pridevnikom,...
Potem pa ugibaj, kako iščeš.
 

tony

Guru
23. jul 2007
11.021
1.876
113
To je tisti šifrant, ki so ga "kupili" (ni car kdor ga je prodal, car je kdor je biznis zrihtal) v avstraliji in se vsakič prebijaš mimo "ugriz krokodila"?
 
Sem na chatgpt naložil posnetke MR preiskave rame in RTG rame, je dal skorajda identične izvide kot radiolog edino malo bolj podrobno jih je opisal. Edina razlika v opisu je bila da je chat napisal da obstaja sum na majšo rupturo česar pa radiolog ni potrdil.
Mimogrede sem zjutraj finance prebral:

Povprečna bruto plača zdravnikov je 5654 € (skupaj s specializani ki znižujejo povprečje) kar je (pazi to!) 45,5% več kot pred 4 leti !!. Brez specializantov pa verjetno še nekaj % več. Kje to občutimo pacienti......, kakovostnejši obravnavi,boljši produktivnosti zdravnikov,... ???
Dobil kaj 50% višje plače, kaj so na račun tega izboljšali...............odgovor je verjetno nič.
in od kje ta klepet jemlje podatke da lahko tvojo sliko razloži? je tolk brihtn da je to sam zgruntal, ali so kaki drugi heci zadaj (beri dela tistih, ki si za vas preplačani)? BTW če je tako potem dohtarjem knjižice pa nas bo omenjeni klepet zdravil, operiral, ma ni da ni
 
  • Všeč mi je
Reactions: Samo Svoj

jurek1973

Guru
3. sep 2007
4.879
1.903
113
To je tisti šifrant, ki so ga "kupili" (ni car kdor ga je prodal, car je kdor je biznis zrihtal) v avstraliji in se vsakič prebijaš mimo "ugriz krokodila"?
Ja. Skupaj s SPP (skupinami podobnih primerov) načinom vrednotenja in obračuna storitev.
Seveda nikoli ni bil prenos narejen do konca, ampak imamo seveda balkanske posebnosti. In tudi nikoli neke konkretne posodobitve tega načina. Samo cene malo gor-dol premikajo. A zadeva stara 20+ let.
 
  • Všeč mi je
Reactions: tony

tony

Guru
23. jul 2007
11.021
1.876
113
Top.

Vzporednice z NLBjevo Sigmo, ki so jo kupili na istem koncu sveta, nato pa še leta in leta švicali ko nori (tudi z zun. izvajalci iz tujine, ker je bilo dela preveč), da so kaj koristnega lahko naredili z njo, se ponujajo kar same...
 

Utisevalec

Guru
12. nov 2007
17.517
4.899
113
:)
Vsako leto dodajo v postopek nekaj več klikov in potrditvenih polj.
Ta zadnja večja neumnost, ki jo je boljša polovica še bila deležna v državnem zavodu je bila, da morajo ob vsakem telefonsklem kontaktu s paciuentom natisnit list s podatki pacienta, časom klica, ter "izjavo", da se pacient strinja z vpogledom v svojo kartoteko brez svoje ZZZS kartice.

Še vedno pa me v dobro voljo spravi šifrant "vzrok poškodbe", kjer je noter tudi "ugriz krokodila".

A ja, še glede šifrantov.
V šifrantu storitev so nazivi storitev nametani brez nekega reda. in tudi iskalnik po šifrantu ne pomaga kaj dosti.
Tako je v šifrantu npr. "ultrazvok ožilja", "UZ srca", "ultrazvočni pregled XY".
S celo besedo, kratico, pridevnikom,...
Potem pa ugibaj, kako iščeš.
Ta stvar okoli vpogleda v osebne podatke je klasika povsod, ni zdravstvo nič posebnega. GDPR je prinesel bedarije še na višji nivo in danes vsi ki delamo z bilokakšnimi osebnimi oz. zaupnimi podatki močno pazimo da se dela v okviru zakonov. Po domače se pretirava, ampak boljše tako kot da ti potem kdo očita nepooblaščene vpoglede.

Ugriz krokodila v šifrantu je še ok. So noter je bolj banalne stvari! :p

Ta neurejenost šifrantov je kar klasika ko sistema ne posodabljaš oz. centraliziraš več desetletji. Sej se celo v trgovinah pojavlja, pa nekako če lahko mercator rešuje to in nima 3h cedevit istega pakiranja v šifrantu, bi se lahko tudi na ZZZS potrudili pa take anomalije uredili tako da je združljivo z vsemi napakami nazaj in da je uporabniku prijazno za naprej. V IT sferi se temu reče poenotenje šifrantov in je v bistvu zahtevna stvar, sploh če vodiš skladišča, poslovanje, analize ipd. ker ne moreš kar recimo "UZ srca" pobrisat, ker ti potem ne štima v starih dokumentih kjer je bilo to uporabljeno. Ampak še vedno so ustaljene metode v ITju kako se to rešuje. Tako da tu bolj kliče po nesposobnosti in neinteresu da bi kdo karkoli od tega popravljal, kar je nakako klasika povsod v JU.

Birokracija če pravilno deluje je v bistvu osnova vsakega sodobnega sistema. Če imaš podatke pravilno zbrane jih lahko analiziraš, urejaš ipd. in to se v poslovnih procesih danes uporablja kot osnova optimizacije in uporabi za stateške odločitve/usmeritve.
 

tony

Guru
23. jul 2007
11.021
1.876
113
Kombinacija (po pomembnosti):
-koruptivnosti (je pa pač dinarčkov za ta namen enkrat zmanjkalo ali se jih preusmerilo drugam)
-neznanje tako na področju tehnologije in organizacije dela
-nezainteresiranost odločevalcev sploh kaj narediti na področju tehn. in org. dela
-manko kadra, ki ima znanje iz zg. področij
-nezmoznost odločanja (odlocitve morajo zadovoljiti vse deleznike, da se vsi lahko pocutijo pomembne in da si ta zasluzni lahko pripisejo medalje na levo josko... aja, za ZZZS gre,,, da si lahko izplacajo bonuse za uspesnost (sploh se ne zajebavam, pa gre za drzavno ustanovo))
-narcizem odločevalcev ("vse bomo razvili sami, vse!"... Boste krščen duš, ja, kupili sami v Avstraliji...)
 

jurek1973

Guru
3. sep 2007
4.879
1.903
113
če je tako potem dohtarjem knjižice pa nas bo omenjeni klepet zdravil, operiral, ma ni da ni
Ne čisto, človeški zdravnik bo za "drugo mnenje". Seveda če boš pri zavarovalnici imel doplačano to "kombinacijo".
Ampak AI se zaenkrat ni za bat, ker ga ni podjetja, ki bi si upalo stati za odločitvami tega AI. Vedno bo na koncu AI izvida pisalo "posvetujte se z zdravnikom ali farmacevtom".
 
  • Všeč mi je
Reactions: visek_izobrazbe

bertoncl

Guru
4. jun 2015
1.904
726
113
Ko bomo razf00kali bando na ZZZS, ki ima edina sveto pravico odločati, kaj in koliko se bo v javnem zdravstvu delalo, bo svet lepši. Oni so sami sebi namen. Ne zanimajo jih dejanske potrebe aparata, niti česa je zmožen. Namesto da bi določili "pravila igre", v "igro" pa bi se pod temi pogoji lahko vključila vsaka zavarovalnica, so oni totalni monopolist. Samo izmišljujejo si iz dneva v dan kako svoje delo še dodatno preložiti na primarni nivo, na koncu pa to itak nima nobenega učinka, razen da primarne ambulante postajajo vedno bolj izpostave ZZZS....

Ne zdravniki, ne zavodi, ne sestre.... ZZZS je izvirni greh vsega...

Točno to.
 
  • Všeč mi je
Reactions: visek_izobrazbe

jurek1973

Guru
3. sep 2007
4.879
1.903
113
Da ne omenjamo orodja oz. osnovno opremo ki je danes optimizirana za hitrejše delo. Vsako leto zdravnik tako hitreje opravi isto delo hitreje in bolj učinkovito.
A ja, še to glede teh programov.
(vsaj) na primarnem nivoju se vsi te programi vrtijo okoli poročanja podatkov ZZZSju za obračun storitev.
Prva "informatizacija", ki je bila uvedena v ambulante, jo je ZZZS vsilil s svojim programom za poročanje o opravljenih storitvah. Od pacienta je bila le ZZZS številka, potem pa katere stortive so bile opravljene. Ne rezukltati, ne izvidi, le računovodsko beleženje.

In vsi kasnejši programi delujejo podobno. Vse se vrti okoli računovodskega poročanja na ZZZS, izvidi storitev se elektronsko obdelujejo le zato, ker jih NIJZ zahteva v zVem.

Do 1990 se je pisalo v papirnat karton.
Od 1990 do 2000 se je pisalo v paprinat karton in v ZZZS aplikacijo.
Od 2000 do 2010 se je pisalo v papirnat karton, ZZZS aplikacijo in program od zdravstvenega doma.
Od 2010 do 2020 se je pisalo v papirnat karton in eno aplikacijo, v katero je bilo treba vpisat dovolj podatkov za ZZZS in za pacienta.
Od 2020 naprej se vpisuje v eno aplikacijo, eKarton, ZZZS podatki in NIJZU statistike. Hkrati je bila ideja na MZ, da bi se "digitaliziralo" (poskeniralo v PDF) vse paprinate kartone in izvide. Na srečo jih nihče ne jemlje več resno.
 

Floki

Guru
6. sep 2007
10.759
3.636
113
in od kje ta klepet jemlje podatke da lahko tvojo sliko razloži? je tolk brihtn da je to sam zgruntal, ali so kaki drugi heci zadaj (beri dela tistih, ki si za vas preplačani)? BTW če je tako potem dohtarjem knjižice pa nas bo omenjeni klepet zdravil, operiral, ma ni da ni
Vidim da nisi preveč domač z njim, naložiš mu MR preiskavo in pregleda vse slike, mimogrede Ai se uporablja tudi v slikovni diagnostiki že nekaj časa in na marsikaterem področju dosega boljše rezultate kot zdravniki. Verjetno od naših ki uspejo pregledat 1500 MR preiskav na mesec je precej bolj natančen.

Na malo branja pa nekateri so že leta stari članki,
 
  • Všeč mi je
Reactions: jendomen